西安交大第一附属医院回应患者家属质疑，详细情况通报

西安交大第一附属医院发布情况通报，回应患者家属质疑，通报指出，医院高度重视患者治疗过程中的问题，将认真调查核实患者家属反映的情况，医院强调，一直以来，始终秉持患者至上的原则，严格医疗质量管理，加强医疗服务，针对此次事件，医院将积极配合调查，妥善处理患者家属反映的问题，确保患者的合法权益得到保障，呼吁患者家属保持理性态度，共同维护良好的医疗秩序。

11月26日，西安交通大学第一附属医院发布情况通报。近日，有媒体和网民关注5年前患者李某在该院的救治过程，并表达相关关切。医院对患者的离去表达了深切的惋惜和遗憾，也对家属心情和社会关注表示理解，立即组建专项工作组对大家关切的问题逐一开展核查。

2020年11月12日，70岁的患者李某因心脏瓣膜病、主动脉瓣狭窄等多种严重疾病入住该院心血管外科治疗。经全面评估病情后，医院于2020年11月21日为患者实施全麻下介入主动脉瓣置换术（TAVR）。术后患者出现脑梗塞、肺部感染等并发症，在ICU持续治疗17天后，应家属要求于2020年12月8日从医院转出。2021年1月4日，患者在外院不幸离世。患者家属对医院诊疗行为提出质疑，向相关部门申诉，并向法院提起诉讼，目前案件正在审理中。

患者住院期间总医疗费用为61.32万元，其中医保基金支付29.32万元，个人自费32万元。自费部分中，介入人工生物心脏瓣膜相关费用28万元，占自费总额的87.5%。瓣膜采购与收费合规性方面，患者使用的瓣膜及配套经心尖介入器是通过公开招投标程序采购的中标产品，采购价分别为26万元和2万元。医院按实际采购价28万元向患者收取费用。该瓣膜属于医保目录外自费项目，术前已向患者家属充分告知相关费用及治疗风险，家属签署了知情同意书。2023年患者家属就瓣膜价格及质量问题向西安市市场监管综合执法支队投诉，经调查确认医院使用的该批次瓣膜为合格产品，采购渠道合法合规。手术中因首个瓣膜放置后出现移位，必须重新植入第二个瓣膜并成功完成手术。医院向患者收取单个瓣膜费用，未重复计费。

网传“6000元纱布”实际为可吸收止血纱，适用于手术精准止血。功能、材质、价格与普通纱布存在本质区别，属于保障手术安全、控制心脏术中出血的必要医疗措施。患者手术需经心尖穿刺操作，首次瓣膜植入后关闭穿刺切口时使用1包止血纱；因瓣膜移位需再次经穿刺口植入第二个瓣膜，术后封闭创口时再次使用1包止血纱，仍存在局部渗血，遂使用可吸收血管封合医用胶进一步止血。其中，可吸收止血纱采购价2980元/包，共使用2包，合计5960元；可吸收血管封合医用胶采购价5700元/套，使用1套，相关收费均符合物价政策规定。

西安市医疗保险基金管理中心通过病案审查、专家评审、约谈核实等方式，对患者住院期间医保基金使用情况进行全面核查，发现超医保支付范围、不合理诊疗等问题26项，均属于“一般违规”事项，涉及金额75060.4元。违规金额构成包括：一是因术中使用的止血纱、血管封合医用胶未按规定粘贴条形码，瓣膜球囊扩张导管术中损耗进行了计费，涉及金额23160元；二是人血白蛋白、人纤维蛋白原等超医保支付限制范围的药品，本应由患者全额自费，医院误按医保政策予以报销，涉及金额43583.3元。其余违规金额为诊疗项目与医保价格政策规定不符所致。

针对此事暴露的管理漏洞及相关部门查处的违规问题，医院按照即知即改的原则，严格执行相关处罚决定，举一反三，在全院范围内开展医疗质量、医保基金使用等专项自查自纠工作，排查风险，堵塞漏洞，完善制度。上线医保收费智能监管系统，实现医保收费全流程动态监控，严守医疗质量安全底线和医保基金安全红线。

医院充分理解家属失去亲人的痛苦和惋惜，关于家属的质疑和社会的关切，提议通过医学鉴定和司法途径厘清事实、明确权责，医院承诺全力配合调查、尊重权威结论并履行法定责任。真诚感谢社会各界的监督，并恳请大家能够理性看待。医院愿与各方一道努力，共同维护和谐互信的医患关系与社会公义。