建议重视与年龄相关的生育力保存 试点放开卵巢组织冻存

摘要： 建议重视与年龄相关的生育力保存 试点放开卵巢组织冻存！如今，政府和社会各界越来越重视健全生育支持体系。在不孕不育的人群中，有一部分是因为癌症放化疗丧失了生育功能。首都医科大学附属北...

建议重视与年龄相关的生育力保存 试点放开卵巢组织冻存！如今，政府和社会各界越来越重视健全生育支持体系。在不孕不育的人群中，有一部分是因为癌症放化疗丧失了生育功能。首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科创科主任、首席专家阮祥燕每次在门诊接待这样的患者时都感到痛心。实际上，生育力有提前保存的方法，除了大众熟知的冻精、冻卵、冻胚胎外，还有“冻卵巢”。

阮祥燕是“中国冻存卵巢组织第一人”。在全国两会期间，作为全国人大代表，她关注国家级生育力保护中心，并希望政府出台文件，多学科、多部门规范生育力与卵巢功能保护的医疗告知。她呼吁重视与年龄相关的生育力保存，适当放开与年龄相关的卵巢组织及卵子冻存。

在门诊，阮祥燕经常接待因为各种原因导致不孕不育的女性患者。她发现很多人结婚和要孩子的时间较晚，但到了42岁、46岁时再想要孩子已经很难了。她指出，35岁、40岁之后女性的生育能力会断崖式衰落，因此建议年轻人适龄生育。然而，考虑到社会和个人因素，如读完博士已到30多岁的情况，阮祥燕建议在已经有卵巢早衰高风险的情况下采取生育力保存措施。

近年来，不孕不育率升高不仅受到生活环境改变、生活习惯不规律等因素的影响，医源性因素也起到重要作用。阮祥燕介绍，卵巢组织冻存适用于即将面临医源性失去生育力的患者。随着医疗技术的发展，不少肿瘤患者的存活率提高，但放疗、化疗在提高患者存活率的同时，也严重损伤了女性卵巢的卵母细胞，导致患者丧失生育能力。目前，卵巢组织冻存是青春期前女童和抗癌治疗无法延迟的育龄女性唯一的生育力保护方法，保护的不仅是生殖，更是完整的卵巢功能。

至今，阮祥燕团队已完成700多例儿童及年轻患者的卵巢组织冻存，并开展了34例冻存卵巢组织移植，成功率远超国际平均水平。北京妇产医院卵巢组织冻存库是中国首个也是目前唯一的一个临床卵巢组织冻存库，这项技术在北京已纳入医保，惠及京津冀地区。但在有潜在需求的千万人群中，进行生育力保存的比例还很低，进行卵巢组织冻存的更稀少。

因此，阮祥燕建议加速完善生育支持政策体系，建立以卵巢组织冻存移植为核心的国家级生育力保护中心，并通过合作将这项技术推广至全国。她认为，医生应在放化疗前告知患者治疗后果和咨询生育力保护方法，有关部门应制定医疗告知规范。此外，男性生育力保存同样重要，应向所有人群包括儿童和育龄人群普及相关知识。各地应建立生育力保护的专病或咨询门诊，并配备相应团队。