骨头变脆警示，身体五大表现揭示骨质状况，早知早预防！
身体出现乏力、易骨折、关节疼痛、身高下降等五种表现，可能意味着骨头已经逐渐变脆，这些变化是骨质疏松症的常见征兆，早知早预防，保持骨骼健康至关重要，通过合理饮食、适量运动和规律生活，可以有效减缓骨骼老化，降低骨折风险。
近日，微博话题#6个症状说明骨头已经变脆了#登上热搜，引发大家关注。
不少人发现，我们看似坚不可摧的骨骼，其实每天都在默默进行新陈代谢。
当骨骼流失速度悄悄超过重建速度时，骨质疏松这位静默的窃贼就盯上了我们，它偷走骨量却不留声响，直到某天轻微滑倒就导致骨折，才惊觉为时已晚。
研究表明，髋部骨折后一年内死亡率高达 20% 以上。
以下 5 种日常表现是骨骼脆化的明确信号，越早发现，越能有效干预。立即行动，守护骨骼健康！
信号一：莫名腰背痛，甚至身高缩水
这是骨质疏松最普遍且最易被忽视的早期信号。[1]
如果你长期感到腰部或背部弥漫性、阵发性地钝痛，尤其在久坐、久站后加重，早晨起床时感觉脊柱僵硬，但轻微活动后又能稍有缓解，这就需要警惕了。
这种疼痛的根源往往是椎体骨量流失后，承重能力下降，导致骨骼内部出现微小的、难以在常规 X 光片上显示的微骨折。[1]
更直观、更具诊断意义的一个迹象是身高变矮和驼背。
骨骼就像房子的承重柱，当内部的骨小梁结构被破坏，承重柱不再坚固，在体重的压力下，椎体就会被慢慢压扁，形成压缩性骨折[1]。
如果测量发现比年轻时的高度缩短了3 厘米以上（大约两指宽），或者发现驼背越来越严重，形成所谓的老年性驼背，这极有可能是多个椎体已发生压缩性骨折的结果[1]。
研究表明，单个椎体的压缩性骨折可能使身高降低约 2 毫米，而多节段的骨折则会导致显著的体态改变和功能受限。[1]
信号二：牙齿松动，牙槽骨不保
牙齿的稳固，离不开健康牙槽骨的支撑。牙槽骨是上下颌骨包围牙根的部分，它是全身骨骼系统的一部分。
当全身骨骼开始大量流失钙质和矿物质时，牙槽骨也会同样变得脆弱、萎缩。[2]
这个过程会导致牙齿失去坚实的根基，从而出现牙齿松动、牙缝不可思议地增大、牙龈萎缩、甚至原先合适的假牙也不再贴合的情况。
一篇发表在《口腔医学》杂志上的综述明确指出，下颌骨的骨密度与脊柱和髋部的骨密度存在显著的正相关关系。[2]
因此，当牙科医生提示你牙周问题严重时，这或许是一个非常重要的信号，建议及时去查一查全身的骨密度。
信号三：轻轻一摔就骨折——脆性骨折
这是骨质疏松最严重、也是最直接的后果。[1]
医学上称之为脆性骨折，即在没有明显外伤或只有轻微外力情况下发生的骨折。[1]
典型场景包括：从站立的高度或更低处摔倒就导致手腕或髋部骨折、打个喷嚏或剧烈咳嗽就感到肋骨剧痛（可能是骨折）、甚至仅仅是弯腰抱个孩子或提一下重物就突然感到腰背剧痛（可能是椎体压缩性骨折）。
最常见的部位是手腕、髋部和脊柱[1]。
一旦发生脆性骨折，尤其是髋部骨折，对老年人的生活质量影响是毁灭性的，致残率和死亡率都会显著升高。[3]
这明确意味着你的骨骼强度已经严重下降，如同朽木，不堪一击。
信号四：肌肉酸痛、抽筋，浑身没劲
骨骼与肌肉是相辅相成的兄弟单位。
骨质疏松往往伴随着肌肉减少症，即骨骼肌质量、力量和功能的下降。
有些人可能会感觉以前轻而易举的事情现在变得力不从心，比如：爬几层楼就需要中途休息、没走多远就感到异常疲劳、手提重物变得困难。[3]
此外，夜间频繁出现的小腿抽筋，除了可能与劳累或缺水有关，也常常是身体钙磷代谢紊乱发出的信号。
肌肉力量的下降会直接导致平衡能力变差，走路不稳，跌倒的风险大大增加，从而形成一个骨弱→肌少→易跌倒→易骨折的恶性循环。[3]
信号五：指甲变脆，容易断裂
指甲是身体的一个微小窗口，它的健康状况能在一定程度上反映整体的营养状况，尤其是钙和胶原蛋白的代谢水平。
如果发现自己的指甲在平时不易断裂的情况下，突然变得薄脆、容易劈裂、有纵行条纹，这可能暗示着身体钙质和构成骨骼、指甲的基础材料——胶原蛋白正在流失。
虽然指甲变脆不能直接确诊骨质疏松，但它可以作为一个提醒您关注整体骨骼健康的辅助信号。[2]
如何守护我们的骨骼？一份详尽的防护与锻炼指南
认识到问题的严重性后，请不要焦虑。骨质疏松是可防、可治的！越早行动，效果越好。[4]强烈建议：采取营养+运动+生活干预的综合策略。
1、营养是基石：为骨骼补充原料
（1）补足钙质：钙是骨骼的砖石。成人每日推荐摄入量为 1000 毫克，50 岁以上女性和 70 岁以上男性应增加至 1200 毫克。[4]
、食补首选：每天保证 300-500 毫升牛奶或酸奶、多吃卤水豆腐（北豆腐）、石膏豆腐（南豆腐）、绿叶蔬菜（如西兰花、羽衣甘蓝）、芝麻酱、带骨小鱼和坚果。
补充剂：如果饮食无法满足，可在医生指导下选择钙补充剂，如碳酸钙或柠檬酸钙。
（2）维生素 D 是关键：
它是钙的搬运工，能促进肠道对钙的吸收。每日至少需要 800-1000 IU[4]。
晒太阳：这是最经济有效的方式。每天在阳光下暴露面部和手臂 20-30 分钟（避开夏季正午的暴晒）。
食物和补充剂：富含脂肪的鱼类（三文鱼、金枪鱼等）、蛋黄、肝脏含量较多。但通常不够，建议老年人常规检测维生素 D 水平，并在医生指导下补充制剂。
（3）优质蛋白质：
它是肌肉和骨骼的钢筋混凝土。摄入不足会影响骨基质的形成。确保每日从肉、蛋、奶、豆制品中摄取足量蛋白质（1.0-1.2 克/千克体重）。[3]
2、、运动是良药：为骨骼施加压力
骨骼遵循用进废退的生物力学原理。[5]
只有给骨骼施加适当的压力，它才会感到需要变强壮，从而刺激成骨细胞活性，增加骨密度。[4]
同时，运动能极大增强肌肉力量、改善平衡、协调性和柔韧性，这是预防跌倒、防止骨折的最关键一环。[5]
以下锻炼方案请循序渐进，量力而行。如已确诊骨质疏松或年岁较高，开始前务必咨询医生或康复师。[5]
（1）负重运动（目的：直接刺激骨生成）
低冲击有氧运动——快走：这是最安全、最基础的选择[4]。
建议每周进行 4-5 次，每次 30-45 分钟，步伐应较日常散步更快，感到微微气喘为宜。
注意事项：已确诊严重骨质疏松或曾有骨折史的患者，应避免高冲击性运动，如跳跃、跑步、打球等，以免引发骨折[5]。应从快走开始，逐渐增加强度和时长。
（2）抗阻力量训练（目的：增强肌力，保护骨骼）
强壮的肌肉是骨骼的天然保护套，能增加关节稳定性，并在跌倒时提供缓冲。[3]
下肢力量（防髋部骨折）：
坐姿抬腿：坐在椅子上，腰背挺直，缓慢伸直一侧膝盖，抬平小腿，保持 3-5 秒后缓慢放下。双腿交替，每组 10-15 次，完成 2-3 组。[5]
图片来源：别别拍摄
椅子起坐：
坐在椅子边缘，双脚与肩同宽，身体稍前倾，用腿部力量站起，然后缓慢坐下。控制下落过程。每组 8-12 次，完成 2-3 组。[5]
图片来源：别别拍摄
小幅度的深蹲：
扶住稳固的椅背，双脚与肩同宽，缓慢屈髋屈膝下蹲，如同要坐椅子，臀部下降 15-30 厘米即可（不超过膝盖弯曲 90 度），然后站起。每组 8-10 次，完成 2-3 组。[5]
图片来源：别别拍摄
臀桥：
仰卧屈膝，双脚平放，收缩臀部和腹部，将髋部抬离地面，使身体从肩膀到膝盖成一条直线，保持数秒后放下。锻炼核心和臀部力量。[5]
图片来源：别别拍摄
频率与原则：
抗阻训练每周进行 2-3 次，组间休息充分。核心原则是：循序渐进，量力而行，避免憋气。[5]
（3）平衡与柔韧性训练（目的：预防跌倒的终极武器）
绝大多数骨折由跌倒引起，因此改善平衡至关重要。[5]
单腿站立：每天练习，先扶住稳固的墙面或椅背，尝试抬起一条腿，保持 20-30 秒，然后换腿。逐渐尝试松开手。[5]
图片来源：别别拍摄
脚跟对脚尖直线行走：像走钢丝一样，前后脚沿直线行走，每天练习几分钟。[5]
图片来源：别别拍摄
太极拳：大量研究证实，太极拳这种包含重心转移、缓慢流畅的动作练习，能极好地改善身体平衡、协调性和本体感觉，是预防跌倒的首选运动。[5]
一项针对绝经后女性的研究表明，为期 12 个月的综合运动干预（结合负重、抗阻和平衡训练），不仅能显著减缓腰椎骨密度的流失，更能将跌倒风险降低近 40%。[4]
3、改变不良生活习惯
戒烟：吸烟会严重影响骨峰值的达成并加速骨流失。[4]
限酒：过量酒精会破坏骨骼代谢，增加跌倒风险。[4]
避免过量饮用咖啡和碳酸饮料：它们可能影响钙的吸收或导致钙质流失。
预防跌倒：居家环境确保光线充足，移除地面障碍物，浴室安装扶手、使用防滑垫。[5]
骨头是活的器官，它需要我们持续地投资和呵护。别等到骨折后才后悔莫及。从现在开始，关注身体的细微信号，吃对、动起来，就能构筑起一身强健的骨骼，支撑起您高质量、独立自主的健康生活！
参考文献
[1]Ensrud, K. E., & Schousboe, J. T. (2020). Vertebral Fractures. New England Journal of Medicine, 384(17), 1656-1666.
[2]Dervis, E. (2005). Oral implications of osteoporosis. Oral Surgery, Oral Medicine, Oral Pathology, Oral Radiology, and Endodontology, 100(3), 349-356.
[3]Daly, R. M., Dalla Via, J., Duckham, R. L., Fraser, S. F., & Helge, E. W. (2020). The effects of exercise on bone structure and strength in older adults: a systematic review and meta-analysis. Bone, 138, 115490.
[4]Kemmler, W., Kohl, M., Fr?hlich, M., & Schoene, D. (2020). Effects of high-intensity resistance training on osteopenia and osteoporosis in older adults: A systematic review and meta-analysis. Journal of Clinical Medicine, 9(8), 2520.
[5]Sinaki, M. (2012). Exercise for patients with osteoporosis: management of vertebral compression fractures and trunk strengthening for fall prevention. PM&R, 4(11), 882-888.
